4+7全国扩大会议重磅信息：10月开标，多家中选，三大价格红线

2019年8月17日文/ 王小楠编辑/ 严冬雪

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一份关于药品集中采购工作座谈会的会议纪要在医药圈广为流传。

8月15日，药品集中采购工作座谈会在上海召开。根据本次通知显示，参加本次座谈会是第一轮4+7所有25个品种的原研药和通过一致性评价的生产厂家。

有分析人士指出，本次会议将是为4+7药品采购全国推开的一次摸底调研会，充分掌握生产业的实际运营能力，听取生产企业的建议，为今后推进改革准备。

此前，河北省政府办公厅于今年6月发布关于《跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》的通知明确，宣布以河北省公立医疗机构2018年度药品总用量的60%估算中选药品的采购基础量，跟进首轮4+7中选结果。

但在执行过程中，施贵宝的福辛普利钠片因产能不足，导致该产品不能满足河北省的采购需求，最终由华海药业所生产的同类品种入围采购，保障药品的整体供应。

而本次会议要求生产企业全国药品供应部门的负责人参加，就是要摸底各家生产企业的产能，确保在4+7药品集中采购扩大范围之后，采购的中标品种可保障供应。

适度竞价带量采购不过度追求降幅

根据此次会议纪要的内容显示，预计今年开标的时间为10月份，主要涉及的范围包括4+7的相关城市、河北、福建以及其他省份。同时，部队医院也有可能会加入其中，此次会议透露出的信息是，“总后很重视，已布置任务”。

然而，对于生产企业来说，中标价格是他们最为关心的话题。根据此次流出的会议纪要显示，带量采购的价格红线有三条：

中选药品中标价格(可差比，包括剂型、规格、包装)。

不应高于本品全国地板价(省级价格，地市级、单体医院不参考)。

该价格含配送费率。

截至目前，4+7药品集中采购已取得了25个品种平均降幅52%的阶段性成果。据国家医保局答复人大代表的函件显示，截至今年5月31日，25个中选品种在11个试点城市采购总量达到8.53亿片(支)，采购总金额达到11.51亿，完成约定采购总量的53.18%。

根据此前7月12日国家医保局召开的第一次药品4+7集采扩面企业座谈会上，明确在联盟地区报送采购量的基础上，若一家中标给予50%量，两家中标给60%量，三家中标给70%量。

而在本次座谈会上，明确表示在4+7药品集中采购扩大之后，不会特别强调中标药品降幅，而是适度竞价，多家中选，不过度追求降幅。

但有也参会企业表示，若中标厂家1-3家占比从50%-70%不等，价格很难做评估应当如何处理？得到的回复是，具体的数量标书上会有体现，将50%-70%的采购量分为四档。

而众多企业关心的是，在采购范围扩大之后，落标品种的政策是否执行4+7的政策？得到的答复是，政策可能也会联动，具体制定权在各省。

摸底产能，全国扩面也要保证产能

毫无疑问，在4+7带量采购正式向全国铺开之后，相关品种竞争无疑将更加激烈，药品保障工作显得异常重要。

在此次会议明确，要调查生产企业的产能，根据企业申报的产能调整采购量。特别是生产企业要说明原料药的来源，并考虑到在协议周期内已完成约定量，并保证足够的产能。

为了政府部门有效地监管，保证生产企业不断供，此次会议要求中选企业需每月报库存，同时配送企业要保证供应，质量要有保证。

有分析人士指出，4+7药品集中采购将持续向全国铺开，政府部门也将会采取多种措施，避免出现因产能不足或价格原因导致产品断供现象的发生。

事实上，4+7药品集中采购向全国推开已势不可挡。今年5月，河北省的医保局、卫健委、中医药管理局三部委联合发布通知，启动带量采购中选品种报量工作，就已经流露出了其跟进试点的意图。唐山、秦皇岛、邯郸等城市更是早已先后发文跟进试点。

2019年6月，青海省计划在对通过和视同通过一致性评价的仿制药的采购中，对于国家组织药品集中带量采购药品(4+7中选药品)，直接带量跟国家中选价格，不再组织集中招采。

而在此前，江西、太原、无锡等省、市也已发文透露跟进4+7带量采购的意图。

不可否认的是，4+7药品集中采购全国扩面后，中标品种的价格很有可能会被新的价格拉平。就此问题，相关人士在此次会议上的答复是，政府在研究，个人观点可能会扩围价格拉平。